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식이요법의 기본

영양소

당뇨병 식사법을 따르면 식이요법으로 당뇨병의 증상을 개선할 수 있다. 현미, 채식과 같은 섬유질이 풍부한 전분질 위주의 식사법은, 칼로리 대부분을 전분질에서 섭취하게 짜여 있는데, 풍부한 전분질이 인슐린의 작용을 높여준다.

생명을 유지하는데 필요한 영양소지만 동물성 단백질을 과잉 섭취하면 문제가 되기도 한다. 동물성 단백질 과다섭취는 칼슘과 마그네슘 등의 미네랄 부족을 일으킬 수 있으며, 이런 부족이 당뇨병의 원인이 되기도 한다. 당뇨병 환자는 동물성 단백질 섭취에 주의해야 한다.

낮은 당지수 음식	혼합잡곡, 포도, 배, 사과, 탈지우유, 복숭아, 보리, 완두콩, 요구르트(저지방, 무설탕) 등
중간 당지수 음식	치즈피자, 흰쌀밥, 오렌지주스, 스파게티, 옥수수, 고구마, 메밀, 바나나, 초콜릿, 국수, 저지방 아이스크림 등
높은 당지수 음식	설탕, 구운감자, 떡, 도넛, 튀긴 감자, 꿀, 수박, 팝콘, 으깬 감자, 환타, 크루아상, 파인애플, 아이스크림 등

※ GI수치: 당뇨병 전문의인 캐나다 데이비드 젠킨스교수가 식품에 따라 혈당치의 상승률에 차이가 있다는 점에 착안하여 글리세믹 인덱스(GI수치)라는 개념을 제창했다.
GI수치가 낮다는 것은 식후의 혈당치의 상승속도가 그만큼 느리다는 뜻이다. 그러나 GI수치만으로 식품을 선택하는 것에는 무리가 있을 수 있다는 점을 알아둔다.

: 지용성 비타민의 흡수를 도우며, 필수지방산을 제공하는 기능을 한다. 동물성 지방은 포화지방산, 식물성지방산은 불포화지방산이라고 이해하면 된다. 지방산, DHA, EPA, 오메가6, 오메가-3 등이 있다. 과다 섭취하면 문제가 될 수 있으므로 주의한다.

식물성 기름	오메가-6	오메가-3	식물성 기름	오메가-6	오메가-3
홍화기름	77		땅콩기름	3	3
해바라기기름	69		카놀라기름	22	10
옥수수기름	61	1	아마씨기름	16	57
콩기름	54	7	올리브유	8	1
호두기름	51	5	참기름	4	1
들깨기름	15	63

필수지방산 중 오메가-6, 오메가-3는 체내에서 만들어 낼 수 없으므로 반드시 음식으로 섭취해야 한다. 오메가-6의 비율이 높으면 염증이 생기고 혈관이 수축되며, 고혈압, 심장질환으로 발전할 확률이 높아진다. 오메가-3는 이런 유전자를 억제시키는 기능을 한다. 신진대사와 세포의 활동을 촉진하고 혈압을 조절, 보호하며, 좋은 콜레스테롤을 높아지게 하여 혈당조절, 동맥경화 개선에 도움이 된다.
당뇨환자라면 오메가-3 지방산의 섭취를 정상인보다 많이 해줘야 좋다. 들깨기름이나 아마유를 섭취하는 것 외에 주 2-3회 등푸른 생선을 먹는 것도 좋다.

① 들깨 : 리놀레산, 리놀렌산 등이 풍부하며, 오메가 돼지고기, 오메가 생선과 같은 기능성 건강식품에 이용되고 있다.
② 등푸른 생선 : 꽁치, 전갱이, 학꽁치, 청어, 고등어, 방어, 뱅어, 정어리, 연어, 참치류, 삼치, 가다랑어, 멸치 등이 있다. 등푸른 생선은 일주일에 3-4마리 정도면 당뇨환자에게 좋다.
③ 달맞이꽃 종자유 : 콜레스테롤 조절, 항산화작용을 한다. 과잉섭취에 주의해야 한다.
④ 레시틴 : 대두 등 식물의 배아에서 분리한 특수지방질에 속하는 영양소다. 달걀노른자, 곡물의 씨눈, 간, 대두에 함유되어 있다.
⑤ 물개기름 : 주로 미국에서 서식하는 하프 물개기름을 말한다. 동맥벽을 부드럽게 해주고 불순물을 제거해주며, 오메가-3 함량이 월등히 높다.

: 식품에 포함된 무기질의 양이 생각 보다 적기 때문에 무기질 제제를 복용하는 것도 좋다.
크롬이라고 알고 있는 크로뮴이라는 무기질이 부족하면 인슐린 저항성을 더 악화시켜 당뇨에 나쁜 영향을 미칠 수 있다.

※ 식품의 크로뮴 함유량(100g당)

양조효모	112	피망	19	오렌지	5	송아지간	55
사과	14	블루베리	5	통밀빵	42	버터	13
녹색콩	4	밀기울	38	바나나	10	캐비지	4
호밀빵	30	시금치	10	감자	24	당근	9
밀씨눈	23	흰강낭콩 (말린 것)	8

신경과 정서를 차분하게 해주며 스트레스에 대하 방어력을 증진시켜주는 칼슘은 우유, 어류 등에 풍부하다.
마그네슘은 단백질 형성, 세포복제 등 꼭 필요한 영양소로, 효소반응에 관여하며 신장결석을 막아준다. 당뇨병 환자들에게 적당한 마그네슘 섭취는 중요한 치료방법에 포함된다. 당뇨병환자는 300-50mg을 섭취하면 좋다.

※ 각 식품의 마그네슘 함유량(100g당)

다시마	760	조리 콩	88	통감자	34	밀기울	490
현미	88	개	34	밀씨눈	336	말린무화과	71
바나나	33	아몬드	270	말린살구	62	고구마	31
캐슈	267	대추야자	58	블랙베리	30	당밀조당밀	258
콜라드잎	57	비트	25	양조자용이스트	231	새우	51
브로콜리	24	메밀	229	사탕옥수수	48	꽃양배추	24
브라질호두	225	아보카도	45	당근	23	덜스	220
체다치즈	45	셀러리	22	개암	284	파슬리	41
쇠고기	21	땅콩	175	말린자두	40	아스파라거스	20
기장	162	해바라기씨	38	닭고기	19	알곡	160
조리된 콩	37	피망	18	피칸	142	보리	37
호박	17	잉글리시호두	131	민들레잎	36	그물멜론	16
호밀	115	마늘	36	가지	16	토푸	111
건포도	35	토마토	14	말린코코넛살	90	생녹색콩	35
우유	13

칼륨과 나트륨: 섭취 비율은 5:1 이상이면 좋다. 칼륨의 섭취가 적으면 혈압이 올라가므로, 혈압이 높은 사람은 칼륨이 풍부한 음식을 먹도록 한다. 또 칼륨은 혈당을 근육과 간 내의 혈당 저장형태인 글리코겐으로 전환시키는데 필요하므로, 당뇨병 환자에게 필요한 영양분이다.

아연: 인슐린의 구성성분이므로 부족하면 췌장에서 인슐린을 만들 수가 없다. 현미나 통곡식을 주식으로 먹는다면 특히 아연을 많이 함유한 식품을 충분히 먹어줘야 한다. 아연이 가장 풍부한 식품은 굴이다. 생선이나 갑각류에도 풍부한데, 견과류, 씨앗류, 콩류 등은 흡수율이 떨어진다.

바나듐: 당뇨병 치료에 이용되면서 유명해졌는데, 호르몬과 콜레스테롤, 혈당대사 기능과 관련된 작용을 한다. 당뇨 환자들에게 간과 말초의 인슐린 민감성을 향상시켜주며, 포도당의 내성을 향상시킨다.

※ 식품의 바나듐 함유량

메밀	100	옥수수	15	양파	5	파슬리	80
녹색콩	14	통밀	5	콩	70	땅콩기름	11
비트	4	잇꽃유	64	당근	10	사과	3
해바라기씨유	41	캐비지	10	자두	2	귀리	35
나늘	10	상추	2	올리브유	30	토마토	6
해바라기씨	15

셀레늄: 당뇨병의 합병증과 관련이 깊다. 셀레늄의 강력한 항산화작용은 합병증을 예방해주고, 지연시켜주는 역할을 한다. 비타민E보다 강력한 항산화능력을 가진 무기질이다.
필요 이상 섭취하면 부작용이 나타날 수 있으므로 주의한다. 생선이나 해산물, 무, 양파, 배추 등에 많은데, 가열하지 않고 생으로 먹는 것이 효과적이다.

망간: 포도당 대사에 관여하는 효소를 도와주는 무기질로, 당뇨병 환자들에게 부족하기 쉽다. 견과류, 콩류, 종자류, 정제되지 않는 곡식, 녹황색 채소 등에 많다. 당뇨 환자는 매일 5-15mg 정도가 필요하다.

: 신체기능을 조절하는 작용을 하며 외부로 섭취해야 하는 영양소다.

비타민A는 동물성 식품에 있으며, 당뇨 환자에게는 꼭 필요한 비타민이다. 간과 생선간유, 노른자, 전유, 버터, 치즈 등에 풍부하다.
비타민B군은 당, 지질, 단백질과 당뇨병에 있어 직접 관련이 있다.

비타민B1은 정제되지 않는 곡류 현미나 보리, 두류에 많고 돼지고기, 닭고기에도 함량이 높다. 당뇨병과 직접 관련해서 당질이 에너지로 이용되는 과정에 관여하므로 당뇨 환자에게 중요한 영양소다.

비타민B2는 당뇨병 치료에 필요한 비타민이다. 당뇨병에 걸리면 B2의 흡수율이 저하되는데, 비타민 B2의 보충은 당뇨병의 예방과 치료에 도움이 된다.

비타민B4는 인슐린과 같은 작용의 기전으로 당뇨를 개선시켜 준다는 학설도 있다.

비타민B6는 당뇨병 치료와 예방에 도움을 주는 비타민이며, 당뇨병 합병증 중 말초신경증에 유용한 것으로 알려져 있다. 효모, 바나나, 아보카도, 소맥베아, 콩, 양배추, 우유, 녹색채소, 당근, 땅콩, 간, 달걀노른자, 호두 등에 풍부하다.

비타민B9(엽산)는 심혈관 손상으로부터 제2형 당뇨 환자를 보호하는데 도움을 준다. 녹색채소, 블로콜리, 감자, 시금치, 상추, 영양효모, 소맥베아, 버섯, 견과류, 땅콩, 간 등이 있다.

비타민C는 항산화작용과 항스트레스 작용으로 각광을 받고 있는데, 당뇨 환자에게 중요한 영양소로 합병증을 예방해준다. 당뇨 환자는 1000-2000mg 정도 복용하는 것이 좋다.

: 식이섬유는 변비예방, 혈당 안정, 정장효과, 해독효과 등이 있다. 하루 권장 식이섬유질은 20-25g 정도지만 당뇨 환자는 섭취량을 늘려야 한다.

※ 식품별 식이섬유 함유량

식품명	용량(g)	눈대중	식이섬유(%)	섭취량(g)
식빵	69	8장	2.55	1.53
호밀빵	70	8장	5.21	3.65
마카로니	50	1인분	2.72	1.36
현미	70	1사발	2.92	2.04
7분도미	70	1사발	1.73	1.21
백미	70	1사발	0.72	0.50
곤약	130	0.5개	1.67	0.72
고구마	60	중1개	2.32	1.39
토란	70	2개	2.20	1.54
감자	100	중1개	1.35	1.35
참깨	8	1큰수저	11.58	0.93
가지콩	95	1컵	5.44	10.88
강낭콩	20	3큰수저	19.76	4.00
청국장	40	1컵	9.60	3.84
전갱이	70	중1/2	1.34	0.94
연어	60	1토막	0.30	0.18
말린새우	15	한웅큼	3.89	0.58
돼지고기	80	1조각	0.14	0.11
아스파라거스	80	4-5개	1.68	1.34
꼬투리강낭콩	60	10개	2.36	1.41
호박	100	1토막	2.99	2.99
양배추	100	2매	1.42	1.42
해파리	5	2-3매	74.16	3.71
한천	2	1/2작은수저	81.29	1.63
오이	80	1개	0.85	0.68
우엉	50	10cm	3.58	1.79
무	100	대2개	1.34	1.34
무말랭이	20	한웅큼	17.89	3.58
양파	70	중1/2개	1.50	1.05
토마토	150	중1개	0.79	1.79
당근	55	중1/3개	2.55	1.28
파	30	20cm	1.89	0.57
샐러드	40	3매	1.14	0.46
옥수수	100	1/2개	2.01	2.01
가지	80	중2개	1.66	1.33
시금치	70	3-4개	2.50	1.75
교자	40	5-8.91	3.56
배추	160	2-3잎	1.09	1.74
딸기	150	7-8개	1.52	2.28
사과	160	중1개	1.63	1.83
바나나	100	1개	1.48	1.48
다시마	10	15cm	25.58	2.86
청각채	44	1종기	54.94	24.17
미역	7	한웅큼	37.9	2.66
황나무버섯	50	한묶음	1.80	0.90
건조표고	10	1개	43.41	4.34

: 파이토케미컬은 식물이 자신을 보호하기 위해 분비하는 물질로, 산화를 막아주는 역할을 한다. 카로티노이트, 라이코펜 등이 있고 이들은 강력한 항산화작용을 한다.

카로티노이드: 비타민A를 만드는 원료이면서 유해활성산소를 저지해준다. 이런 유해활성산소의 제거는 당뇨병의 치료에도 필수적이다. 카로티노이드는 천연식품이나 천연식품에서 추출한 제품을 섭취해야 효과적이며, 인공합성 비타민 제품은 흡수율이 낮아 효과가 적다.

폴리페놀류: 항산화능력이 커서 당뇨병의 합병증을 비롯한 여러 손상을 막아준다. 플라보노이드, 케르세틴 등이 있다. 건조된 녹차잎에는 녹차잎 무게의 30% 정도 플라보노이드가 함유되어 있다. 케르세틴은 백내장 발병을 지연시켜주는 당뇨병에 중요한 영양소 중 하나다. 또 당뇨병성 합병증 발병에 깊이 관여하는 원인을 차단해주며 당뇨 환자들의 혈행을 향상시킨다. 양파, 홍차, 적포도주에 많이 들어 있다.