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목과 허리 통증으로 도수치료를 고민하다 보면 비용과 실비 청구 가능 여부부터 궁금해지기 마련입니다. 특히 2026년 7월부터 제도가 크게 바뀌면서 가격과 횟수 기준이 예전과 달라졌으니, 받기 전에 미리 확인해두는 것이 좋습니다.
1. 달라진 가격과 연간 횟수 제한
2026년 7월 1일부터 도수치료는 비급여에서 관리급여로 전환되면서 전국 가격이 1회 43,850원으로 통일됐습니다. 예전에는 병원마다 5만 원에서 15만 원까지 제각각이었지만 이제는 상한이 정해졌고, 대신 본인부담률이 95%로 적용됩니다. 연간 치료 횟수도 1인당 최대 15회 수준으로 제한될 가능성이 높아, 병원 판단만으로 자유롭게 반복 치료를 받던 방식은 사실상 어려워졌습니다.
2. 실비 청구 가능 조건
관리급여로 인정받으려면 도수치료를 받기 전에 기본 물리치료나 단순재활치료를 최소 2주 이상, 4회 이상 받았는데도 증상이 나아지지 않았다는 의사의 판단이 있어야 합니다. 체형교정이나 예방, 미용 목적의 도수치료는 급여 대상에서 빠지기 때문에 전액 본인부담이며 실비 청구도 어렵습니다.
3. ****금 청구 절차와 준비 서류
청구 시에는 진료비 영수증과 진료비 세부내역서, 도수치료 기록지를 먼저 챙겨야 하며, 영수증에 급여·비급여 항목과 본인부담금이 어떻게 표기됐는지 확인하는 것이 중요합니다. 이후 ****사 앱을 통해 사진을 촬영해 간편청구하거나 팩스·방문으로 접수하면 되고, 서류가 부족하면 ****사가 의사 소견서나 검사기록지를 추가로 요청할 수 있습니다. 심사와 지급은 보통 영업일 기준 3일 내외로 처리됩니다.
가입한 실손**** 세대에 따라 최종 본인부담 금액이 크게 달라지니, 치료를 계획하고 있다면 내 **** 증권을 먼저 꺼내 가입 시기와 세대부터 확인해보시길 권합니다.
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