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나이가 들면서 내가 의식이 없거나 회복 가능성이 없는 상황이 되었을 때 어떤 치료를 받을 것인지 미리 결정해두고 싶어 하는 분들이 많아요.
이때 많이 들어보는 것이연명치료 거부 사전의향서이에요.
정확한 명칭은사전연명의료의향서이며, 건강할 때 본인의 의사를 미리 작성해두는 제도이에요.
무엇보다 단순히 "연명치료를 받지 않겠다"고 종이에 적어두는 것만으로는 법적인 효력이 발생하지 않아요.
반드시 법에서 정한사전연명의료의향서 등록기관에서 상담과 설명을 받은 뒤 작성하고 등록해야 해요.
연명치료란?
일반적으로 말하는연명치료는 회복 가능성이 없는 임종 과정의 환자에게 생명을 연장하기 위해 시행하는 의료행위를 의미해요.
법에서는 이를연명의료라고 표현해요.
대표적인 연명의료에는 다음과 같은 의료행위가 있어요.
심폐소생술
인공호흡기 착용
혈액투석
항암제 투여
체외생명유지술
수혈
혈압 상승제 투여 등
다만 모든 의료행위가 연명의료에 해당하는 것은 아니에요.
구체적으로 보면 통증을 줄이기 위한 진통제 투여나 기본적인 돌봄 등은 연명의료와 구분돼요.
사전연명의료의향서란?
사전연명의료의향서는 19세 이상의 사람이 자신의 연명의료에 관한 의사를 미리 작성해두는 문서이에요.
미래에 임종 과정에 있는 환자가 되어 자신의 의사를 직접 표현하기 어려운 상황이 발생했을 때를 대비해 연명의료를 시행하거나 중단하는 것에 대한 본인의 의사를 미리 남겨두는 것이에요.
중요한 점은19세 이상이면 건강한 사람도 작성할 수 있다는 것이에요.
이런 이유로 특별한 질병이 있거나 임종이 임박한 사람만 작성하는 것은 아니에요.
연명치료 거부 신청이란?
흔히연명치료 거부 신청이라고 표현그런데, 정확하게는 사전연명의료의향서를 작성하고 등록하는 것이에요.
사전연명의료의향서를 작성해두면 나중에 임종 과정에 있는 환자가 되었을 때 자신의 연명의료에 대한 의사를 확인할 수 있어요.
다만 사전연명의료의향서를 작성했다고 해서 현재 받고 있는 모든 치료를 즉시 중단하는 것은 아니에요.
임종 과정에 있는 환자라는 의학적 판단이 전제되어야 하며, 법에서 정한 요건에 따라 연명의료를 시행하지 않거나 중단하게 돼요.
사전연명의료의향서 작성 대상
사전연명의료의향서는19세 이상인 사람이라면 작성할 가능해요.
작성할 때에는 본인이 직접 등록기관을 방문해 담당자로부터 충분한 설명을 듣고 작성해야 해요.
무엇보다 가족이 대신 작성하거나 다른 사람이 대신 서명하는 방식으로는 법적인 사전연명의료의향서가 될 수 없어요.
사전연명의료의향서 등록기관
사전연명의료의향서는 아무 병원이나 주민센터에서 작성할 수 있는 것이 아니에요.
보건복지부가 지정한 사전연명의료의향서 등록기관에서 작성해야 해요.
등록기관은 의료기관뿐 아니라 지역의 기관이나 비영리기관 등이 포함될 가능해요.
따라서 거주지역에서 가까운 등록기관을 찾아 방문하는 것이 좋아요.
사전연명의료의향서 작성하는 곳 찾는 방법
등록기관을 찾을 때는국립연명의료관리기관에서 제공하는 등록기관 검색 서비스를 이용하면 돼요.
검색할 때 지역을 선택하면 가까운 사전연명의료의향서 등록기관을 확인할 수 있어요.
방문하기 전에 반드시 해당 기관에 전화해사전연명의료의향서 작성이 가능한지, 예약이 필요한지, 운영시간은 언제인지미리 점검해 두는 편이 좋아요.
등록기관이라고 하더라도 상담 및 작성 가능 시간이 다를 수 있기 때문이에요.
사전연명의료의향서 작성방법
일반적인 작성 절차는 핵심만 추리면 아래와 같아요.
① 사전연명의료의향서 등록기관 방문
↓
② 본인 확인
↓
③ 연명의료에 대한 설명 청취
↓
④ 사전연명의료의향서 작성
↓
⑤ 작성 내용 확인 및 등록
↓
⑥ 연명의료정보처리시스템에 등록
정상적으로 등록되면 향후 의료기관에서 필요할 때 해당 의향서를 조회할 수 있어요.
사전연명의료의향서 작성할 때 필요한 것
가장 중요한 것은본인 확인이 가능한 신분증이에요.
주민등록증이나 운전면허증 등 본인 확인이 가능한 신분증을 준비해 방문하는 것이 좋아요.
또 작성 과정에서 연명의료에 대한 설명을 충분히 들은 후 본인의 의사에 따라 작성해야 해요.
가족이 대신 작성할 수 있나요?
안 돼요.
사전연명의료의향서는본인이 직접 작성해야 하는 문서이에요.
가족이 부모님을 대신해 작성하거나 대신 서명할 수 없어요.
이런 이유로 부모님이 연명의료에 대한 의사를 미리 남기고 싶다면 부모님 본인이 등록기관을 방문해 직접 상담받고 작성해야 해요.
사전연명의료의향서 작성 비용
사전연명의료의향서는지정 등록기관에서 작성할 경우 비용을 받지 않는 것이 원칙이에요.
그래서 돈을 내고 작성해야 하는 유료 서비스라고 생각할 필요는 없어요.
다만 등록기관이 아닌 곳에서 별도의 상담이나 서비스를 제공하는 경우와는 구분해야 해요.
작성 후 마음이 바뀌면 어떻게 하나요?
사전연명의료의향서를 한 번 작성했다고 해서 평생 변경할 수 없는 것은 아니에요.
나중에 생각이 바뀌었다면언제든지 변경하거나 철회할 가능해요.
본인이 등록기관을 방문해 철회하거나 변경할 수 있으며, 상황에 따라 다른 등록기관을 이용할 수도 있어요.
이런 이유로 사전연명의료의향서는 한 번 작성하면 절대 변경할 수 없는 결정이 아니라본인의 의사에 따라 나중에 다시 변경할 수 있는 제도이에요.
연명치료 중단과 사전연명의료의향서는 달라요
이 부분을 가장 주의해 두는 게 좋아요.
사전연명의료의향서 작성 = 현재 받고 있는 연명치료 중단
은 아니에요.
사전연명의료의향서는 앞으로 임종 과정에 들어갔을 때 자신의 연명의료에 관한 의사를 미리 작성해두는 제도이에요.
실제로 연명의료를 시행하지 않거나 중단하려면 법에서 정한 요건과 의료진의 판단이 필요해요.
따라서 현재 치료를 받고 있는 환자의 연명의료를 중단하는 문제와 건강한 사람이 미리 작성하는 사전연명의료의향서는 구분해서 이해해야 해요.
연명의료계획서와 차이점
사전연명의료의향서와연명의료계획서도 많이 혼동해요.
| 구분 | 사전연명의료의향서 | 연명의료계획서 |
|---|---|---|
| 작성자 | 19세 이상 성인 | 담당의사의 설명을 받은 환자 |
| 작성 시점 | 건강할 때도 가능 | 질병으로 치료받는 과정에서 작성 |
| 작성 목적 | 미래의 연명의료에 대한 의사 표시 | 현재 환자의 연명의료에 대한 의사 표시 |
| 작성 장소 | 지정 등록기관 | 의료기관 |
| 변경·철회 | 가능 | 가능 |
즉, 건강할 때 미리 자신의 뜻을 남겨두고 싶다면사전연명의료의향서를 생각하면 돼요.
사전연명의료의향서 등록 여부 확인
이미 과거에 사전연명의료의향서를 작성했다면 본인의 등록 여부를 확인할 수도 있어요.
국립연명의료관리기관의 관련 서비스를 통해 본인의 사전연명의료의향서 등록 여부와 내용을 확인할 가능해요.
다만 개인정보가 포함된 사항이므로 본인 인증 등의 절차가 필요해요.
사전연명의료의향서 작성 전 알아둘 점
사전연명의료의향서를 작성하기 전에는 다음 내용을 충분히 생각해보는 것이 좋아요.
첫째, 어떤 상황을 원하는지 정확하게 이해해야 해요.
단순히 병원 치료를 받지 않겠다는 의미가 아니에요.
법에서 정한 임종 과정에 해당하는 경우 연명의료를 시행하거나 중단하는 것에 대한 의사를 미리 표시하는 것이에요.
둘째, 가족과 자신의 의사를 공유하는 것도 좋아요.
법적으로는 본인의 의사가 가장 중요하지만 가족들이 본인의 뜻을 알고 있다면 나중에 가족 간의 혼란을 줄이는 데 도움이 될 가능해요.
셋째, 마음이 바뀌면 변경할 가능해요.
작성 이후에도 본인의 생각이 달라진다면 철회하거나 다시 작성할 수 있어요.
마무리
연명치료 거부 사전의향서를 정확하게 표현하면사전연명의료의향서이에요.
핵심만 정리하면 다음과 같아요.
대상
→ 19세 이상 성인
작성 장소
→ 보건복지부가 지정한 사전연명의료의향서 등록기관
작성 방법
→ 본인이 직접 방문 → 설명 청취 → 의향서 작성 → 등록
비용
→ 지정 등록기관에서 작성하는 경우 무료
가족 대리 작성
→ 불가능
작성 후 변경·철회
→ 가능
그리고 가장 중요한 점은사전연명의료의향서를 작성했다고 바로 연명치료가 중단되는 것은 아니라는 것이에요.
실제 연명의료를 시행하지 않거나 중단하기 위해서는 환자가 법에서 정한 임종 과정에 해당하는지에 대한 의학적 판단과 관련 절차가 필요해요.
따라서 단순히 '연명치료를 거부하는 신청서'라고 생각하기보다는미래의 임종 과정에서 자신의 의료에 관한 의사를 미리 밝혀두는 제도라고 이해하는 것이 정확해요.
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