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실손**** 청구는 다음 세 경로 가운데 상황에 맞는 방법을 선택하면 됩니다. ① 실손24에서 의료기관의 전자 전송을 요청하는 방법, ② ****사 앱이나 홈페이지에 촬영한 서류를 올리는 방법, ③ 팩스·방문·우편으로 직접 제출하는 방법입니다. 청구 기간은 치료일로부터 3년이며, 이는 상법 제662조의 ****금 청구권 소멸시효 기준입니다.
1. 실손24 이용 순서는 앱 설치와 간편인증 로그인, ****계약 확인, 의료기관·진료일 선택, 전송 요청, 계좌 입력과 제출입니다. 카카오·토스·PASS 등으로 인증할 수 있고 웹에서도 이용할 수 있습니다. ****계약은 한국신용정보원 조회 결과가 표시되므로 증권번호를 직접 찾지 않아도 됩니다. 제출 후 진행 상황도 앱에서 확인합니다.
2. 전자 전송 범위도 확인해야 합니다. 연계 의료기관은 진료비 계산서·영수증, 세부산정내역서, 처방전을 ****사에 보낼 수 있습니다. 병원·보건소는 2024년 10월, 의원·약국은 2025년 10월부터 확대됐습니다. 다만 실손24는 자동 지급 서비스가 아니므로 이용자가 진료건을 선택해 직접 요청해야 하며, 미연계 기관은 종전 방식으로 접수합니다.
3. 통원 서류는 동일 사고당 영수금액을 기준으로 구분합니다. 3만원 이하는 ****금청구서와 병원 영수증, 3만원 초과부터 10만원 이하는 여기에 질병분류기호가 기재된 처방전을 더합니다. 10만원 초과 시에는 진단서·진료확인서·통원확인서·소견서 등이 추가될 수 있습니다. 산부인과·항문외과·비뇨기과·피부과 등은 소액이어도 추가 증빙을 요구받을 수 있습니다.
4. 입원 청구에는 진단서, 진료비 영수증과 세부내역서가 기본입니다. 청구금액 50만원 이하라면 진단명과 입원 기간이 표시된 입퇴원확인서 또는 진료확인서로 진단서를 대체할 수 있습니다. 비급여 진료가 있으면 세부내역서를 포함해야 합니다. 입원 진단서·소견서와 약국 계산서·영수증은 실손24 전송 대상이 아니어서 별도 첨부가 필요할 수 있습니다.
5. 마지막으로 가입 조건을 점검합니다. 통원 자기부담금과 보장 한도, 세부 서류는 실손**** 세대·약관·****사에 따라 다릅니다. 청구 하한이 없어 소액도 접수할 수 있지만 자기부담금보다 진료비가 적으면 지급액이 없을 수 있습니다. 기간이 남았더라도 서류 재발급 부담을 줄이려면 영수증·세부내역서·처방전을 진료일별로 보관하고, 불명확한 조건은 가입 ****사에 확인하는 것이 안전합니다.
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