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5세대 실손**** 전환 유불리와 세대별 비교, 기존 유지 판단 총정리
5세대 실손****은 ****료가 30% 저렴하다며 갈아타라는 연락을 받은 분들 많죠. 하지만 보장 내용과 의료 이용량을 비교해보면 기존 실손****을 유지하는 것이 더 유리한 경우가 많습니다.
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세대별 자기부담 비교
1세대(~2009년 9월): 자기부담금이 거의 없고 재가입 주기 없음, ****료는 가장 높은 편
2세대: 급여 10%·비급여 20% 자기부담
3세대: 급여 10~20%·비급여 30% 자기부담
4세대: 급여 20%·비급여 30%, 5년마다 재가입
5세대(2026년 5월 6일~): 급여 20%, 중증 비급여 30%·비중증 비급여 50%
5세대 비급여 보장한도는 기존 5천만원에서 1천만원으로 축소
전환 판단 기준
유지 유리: 도수치료·비급여 주사를 자주 받는 사람
유지 유리: 자기부담이 낮은 1·2세대 가입자
전환 검토: 몇 년 동안 ****금 청구가 없는 저이용자
전환 검토: 4세대 비급여 ****료 할증 대상자
전환 검토: 젊고 건강해 의료 이용이 적은 사람
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여기서 가장 중요한 점은 5세대로 한 번 전환하면 이전 세대로 되돌아가기 어렵다는 것입니다. 기존 세대 상품은 판매가 종료됐기 때문에 해지하거나 전환하면 같은 보장 조건으로 다시 가입할 수 없습니다.
특히 1·2세대 가입자는 11월 시행 예정인 전환 관련 제도와 할인 조건까지 확인한 뒤 결정하는 것이 좋습니다. 세대별 비교표와 강제전환에 대한 오해, 11월 전환 할인 조건까지 정리해뒀습니다.
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